院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,ohca)是一个严重的公共卫生问题,欧洲每年记录27.5万例ohca,而我国每年因ohca而致心脏性猝死的总人数高达54.4万人。心脏骤停的黄金抢救时间仅有4分钟,而自动体外除颤器(aed)是挽救生命的关键工具。作为非专业人员也能操作的“救命神器”,aed的普及与正确使用是提升社会急救能力的重要一环。徐州市疾控中心呼吁市民主动了解aed使用知识,共同为生命护航。
      一、aed是什么?为什么必须用?
     
 心脏骤停的致命性:心脏骤停多由心室颤动(心脏无序抖动)引起,此时心脏无法泵血,患者迅速丧失意识、呼吸停止。4分钟内使用aed除颤,存活率可提高50%以上;若患者未被及时复苏或除颤,每分钟存活率下降7%~10%。
     
 aed的作用:通过电击刺激患者心脏,抑制心肌纤维颤动,帮助心脏恢复正常节律。研究证实,aed与心肺复苏(cpr)配合使用,可显著提升抢救成功率。
      二、aed使用全流程:三步救命法
      在除颤前先确认施救者和患者所处环境安全,确认患者存在下列情况:
      •没有反应
      •没有呼吸或呼吸不正常
      拨打120急救电话后开始施救
      施救口诀:一开二贴三放电
     
 1.第一步:开启aed
      •按下电源键(部分机型开盖即自动开机),保持镇定,跟随语音提示操作。
      •关键动作:确保患者脱离水源、金属环境,裸露胸部并擦干汗液。
     
 2.第二步:贴放电极片
      •解开病人胸部衣物,按图示位置粘贴电极片:一片贴于右锁骨下方,另一片贴于左胸外侧(腋中线)。
      注意:若患者胸毛浓密需剃除,或皮肤潮湿需擦干,确保电极片紧密贴合。
     
 3.第三步:分析心律并放电
      aed自动分析心律(此时所有人勿触碰患者),若提示“建议电击”:
      •确认无人接触患者,按下放电按钮。
      •电击后立即开始心肺复苏(cpr)和人工呼吸,跟随aed节拍音,按压频率100-120次/分钟,深度5-6厘米;按压30次,人工呼吸2次。
      按照aed的提示继续实施急救操作,直到下列情况:
      •患者开始有呼吸或者有反应
      •专业医务人员到达现场
      三、常见疑问解答
      1.“我不会用,会不会电死人?”
      不会!aed内置智能分析系统,仅在检测到室颤等可电击心律时才会放电。
      2.“使用aed要负法律责任吗?”
      受法律保护!《中华人民共和国民法典》第184条规定:因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的,救助人不承担民事责任。
      3.“儿童能用aed吗?”
      成人电极片适用于8岁以上或体重>25kg的儿童;部分aed可切换至“小儿模式”,自动调节能量。
      四、您能做什么?
      学习急救技能:通过“中国红十字会”0008全讯注册官网学习现场成人心肺复苏操作流程。
      参与志愿服务:加入官方组织的急救响应团队,成为“黄金4分钟”守护者。
      传播知识:让更多人了解aed,破除“不敢救、不会救”的误区。
      
生命无价,急救有方。aed的使用无需专业资质,只需勇气与常识。人人学急救,急救为人人。当意外发生时,愿你我都能伸出援手,用科学行动点亮生命的希望!
     
      附:aed设备导航微信小程序使用指南
      1.微信小程序面板搜索“aed设备导航”
      2.允许获取位置信息
      3.导航前往“离我最近”的aed设备位置
      参考文献:
      [1]郑源,张娜,周明,等.公共场所自动体外除颤仪配置的研究进展[j].中国急救复苏与灾害医学杂志,2022,17(03):410-414.
      [2]骆丁,张娜,郑源,等.自动体外除颤仪的配置现状及实施研究进展[j].中国急救医学,2021,41(02):182-185.
      [3]朱烨晶,王海昌,郭春棉.冠心病患者主要照护者aed知信行现状及影响因素分析[j].中国急救复苏与灾害医学杂志,2024,19(03):297-300.
 
组稿:王  伟
审核:金  丹