“最美人间四月天”!
      4月,万物复苏,春和景明,但昼夜温差较大,居民外出踏青、赏花游春等聚集性活动增加为一些传染病的传播创造了有利的条件。
      徐州疾控提醒广大市民需重点防范
麻疹、手足口病、发热伴血小板减少综合征等疾病以及
霉变甘蔗中毒、防蟑灭蟑等健康问题。
 
      一、麻疹
      麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,是目前已知传染性最强的疾病之一。
      麻疹全年均可发病,多在冬春季节,主要经
呼吸道飞沫传播,人群普遍易感。
     
 麻疹患者是唯一的传染源。患者早期可表现为发热、流涕、喷嚏、咳嗽及流泪、畏光,眼结膜炎等症状;
口腔颊粘膜可见周围有红晕的蓝白色斑点,称柯氏斑,是麻疹早期诊断的标志。发热后可出现特征性皮疹:自耳后、发际、前额、面、颈部开始自上而下波及躯干和四肢手掌足底,为玫瑰色斑丘疹,疹间有正常皮肤。
      少部分麻疹病例可并发肺炎、喉炎、中耳炎、心肌炎和脑炎等,严重者可导致死亡。
 
 
      预防提醒:
      1、接种麻腮风联合减毒活疫苗是预防麻疹
最经济、最有效的方式。儿童应在
8月龄和
18月龄各接种一剂次麻腮风疫苗,如果漏种应及时补种。
    
  2、日常防护和监测。保持个人卫生,勤洗手,勤晾晒;注意室内通风,保持空气清洁;一旦出现上述疑似麻疹症状应及时就医,遵循医嘱,并做好自我隔离和监测。 
     
 3、减少聚集。尽量避免到人多拥挤、空气流通差的环境;必要时应佩戴好口罩,对接触到污物的部位及时进行消毒。
      
二、手足口病
      手足口病是由多种肠道病毒引起的
5岁及以下儿童常见急性传染性疾病,
4-7月为春夏季发病高峰期。患儿往往出现发热、咽痛等症状,手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹,口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡,疼痛明显。幼小患儿则多出现流口水、拒食、哭闹等现象。
      该病呈自限性,一般预后良好。少数重症患者的病情会快速恶化,出现神经系统并发症和多器官衰竭,严重者可导致死亡。
      该病
传播途径形式多样且易于实现,可通过
直接接触患者排泄物、分泌物及接触被污染的手、玩具、餐具等物品或环境而感染;还可通过
呼吸道飞沫传播,如咳嗽、打喷嚏等;饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。 
 
      预防提醒:
      1、
避免接触患病儿童,不要与患儿拥抱、分享玩具、共用餐具、洗浴用品等,避免交叉感染。 
      2、
良好的手卫生是预防手足口病的有效措施,儿童在触摸公共物品后、外出游玩回家后、饭前便后应用肥皂水或洗手液给儿童洗手。 
      3、
减少聚集。该病流行季节不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所。 
      4、密闭公共场所和居室要
经常通风,保持空气流通。 
      5、接触频繁部位、日常用品和儿童玩具
定期清洁和消毒;奶具、餐具等要煮沸消毒;衣物、被褥经常在阳光下晾晒。 
      6、自愿接种ev71疫苗,鼓励6月龄-5岁儿童
尽早接种疫苗。
      
三、发热伴血小板减少综合征
      发热伴血小板减少综合征是我国较常见的
经蜱叮咬传播的疾病之一,人与人之间也可经直接接触患者血液、血性分泌物、排泄物及其污染物传播。
该病潜伏期为5-14天,主要症状为发热,多在38.5℃以上,伴有全身不适、乏力、肌肉酸痛、头痛、恶心、呕吐、厌食、腹泻等症状,后期常出现心、肝、肾等脏器损害的表现。
     
 预防提醒:
      在蜱活跃的季节(3-10月),应尽量避免去山地、涉水周边草地、农田果园及丘陵等环境,如有需要,可采取以下防护措施:
      1、穿
浅色长袖衣裤,扎紧袖口、裤脚,
避免穿凉鞋。
避免在草地、树林长时间坐卧,远离牛羊等牲畜。
      2、
户外活动前做好防护,裸露的皮肤涂抹含避蚊胺、驱蚊酯等有效成分的驱避剂。
回家后及时检查腋窝、腹股沟、颈部、腰部及脚踝下方等皮肤褶皱、薄弱部位有无蜱附着。
      3、宠物外出归家时,也需
及时检查宠物耳部、腹股沟等部位有无叮咬的蜱。家中养有牛羊等牲畜也需定期检查体表是否有蜱虫附着。
      4、发现有蜱附着时,
不要拍打/捏碎、强行扭转拽出蜱的虫体,也不要用酒精、烟头等去刺激,避免增加感染风险,可前往医院寻求帮助。
      5、
监测症状,及时就医。被蜱虫叮咬后,14天内一旦出现发热等疑似症状或体征,应当及早就医,并告知医生相关暴露史。
      6、在医院陪护或探视该病患者时,
避免直接接触患者的血液、排泄物等。
      四、霉变甘蔗中毒
      4月气温不断升高,空气湿润,适宜霉菌等杂菌生长繁殖,
甘蔗水分足、糖分高,容易发生霉变。霉变甘蔗中的产毒真菌--甘蔗节菱孢霉产生的毒素为3-硝基丙酸,是一种
强烈的嗜神经毒素,主要损害中枢神经系统。
      霉变甘蔗中毒潜伏期一般2h~8h,短者十几分钟,长者十几小时。中毒症状最初表现为一时性消化道功能紊乱,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黑便,随后出现头昏、头痛和复视等神经系统症状。重者可发生视力障碍、眼球垂直或水平震颤、阵发性抽搐(表现为四肢强直、屈曲内旋、手呈鸡爪状)、昏迷、死亡。
      预防提醒:
      1、
选购外观完整、表皮光滑、质地坚硬的新鲜甘蔗;避免购买表皮有霉斑、质地较软或有异味的甘蔗。
      2、
尽量现买现吃,减少长时间存放,食用前
彻底检查甘蔗,发现霉变立即丢弃,不可仅切除霉变部分继续食用。
      3、若误食后出现头晕、呕吐等症状,
应及时就医,防止病情加重。
    
  五、防蟑灭蟑
      随着气温上升,蟑螂开始活跃起来。蟑螂可携带志贺氏痢疾菌、大肠杆菌等多种病原体和蛔虫、蛲虫等多种蠕虫卵,是肠道疾病和寄生虫病重要的传播媒介。
      蟑螂有边吃边吐边排泄的恶习,其分泌物、排泄物、呕吐物还可引起人体的过敏反应,是城市家庭中主要的卫生害虫。
预防提醒:
     
 1、门口检查,预防入侵。从外面带回家的快递和行李,如发现携带蟑螂或卵荚,应及时清除杀死,防止蟑螂孳生。
     
 2、堵洞抹缝,搞好卫生。门窗有缺损,下水管没有水封或气封的,室内墙面、管道等处有孔洞和缝隙的,都需要及时修补封堵上。还要保持室内外的环境卫生:家中食物密封保存;生活垃圾和厨余垃圾日产日清;保持地面和厨房灶台干燥,清扫卫生死角,断绝蟑螂的食物和水源。
      
3、物理防制,简单可靠。如果发现蟑螂出没,可以直接用手边能找到的工具进行扑杀。还可以用粘蟑纸、蟑螂诱捕器来诱捕蟑螂。一旦发现蟑螂卵荚,可以采取焚烧、烫杀或者压碎的办法。
     
 4、科学用药,保证安全。家庭灭蟑一般推荐杀蟑胶饵,使用时遵循少量、多点、全面的原则。建议的施药位置是:厨房、厕所、客厅的边角或缝隙。比如橱柜边角和顶背面、冰箱边侧与散热器出口处、空调管线入墙处、排气扇四周、洗手台镜子背面等。为了保证效果,建议隔一个月重施一次药。假如当前使用的药,没有明显效果,可以换另一种成分的药再试试,不要使用同一成分的药。
 
供稿:免疫规划科、急性传染病防制科、食品安全与学校卫生科、公共卫生应急科、消毒与媒介生物防制科
组审:健康教育科